唉~出國日在即,行李都還沒準備好,卻傳來澳洲有疫情...

昨天10/14晚上回家,爸媽就說:今天新聞報說澳洲有麻疹大流行,你出國前最好去打個疫苗吧!

...傻眼~   (怎麼好像每次出國前都會有一些很。。。的事情...)

好吧!

先上網查了一下新聞:

澳洲爆麻疹疫情 出國先打MMR疫苗 鉅亨網新聞中心(來源:華人健康網)2012-10-14  11:35

澳洲麻疹疫情嚴重 前往可先接種疫苗 優活健康資訊網 (2012-10-15 10:30)

澳洲新南威爾斯今年麻疹疫情嚴重,疾病管制局呼籲前往雪梨旅遊、經商的民眾,出國前建議接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR疫苗) 行政院衛生署 疾病管制局2012/10/14

---(以下引用疾病管制局網頁內文)┐

澳洲新南威爾斯發生近10年最嚴重的麻疹疫情,4月發現1名年輕旅客於國外感染麻疹,返國後在雪梨的兒科病房、中學及社區陸續引發群聚感染,新南威爾斯今年截至10月11日共報告153例(2008至2011年歷年病例數為19至88例),近一年之病例,則以0至4歲幼童(55例)最多,另15至19歲青少年(29例)次之,其中以太平洋島嶼民族及原住民因多數未接種疫苗,感染率較高。疾病管制局呼籲計畫前往當地的民眾,出發前2至4週請先至旅遊醫學門診接受醫師專業評估「麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR疫苗)」之接種需求,確保自身防護力,並避免將病毒帶回國內引起後續感染。
麻疹是傳染性極強的急性呼吸道疾病,主要藉由空氣、飛沫或直接接觸病人含有病毒之鼻咽腔分泌物而感染,發疹之前、後4天內均具傳染力。麻疹可透過接種疫苗而有效預防,注射活性減毒的疫苗後可使95%以上的人產生主動免疫。疾管局指出,近年國內曾發生數起由境外移入個案引發之醫院群聚事件,其中未接種麻疹疫苗之嬰幼兒、少數未按時施打疫苗者,或未曾感染者,都是易受感染的高危險族群,因麻疹極易藉由國際間的旅遊、探親、商務活動等管道將流行地區的病毒攜入國內,易對 高危險族群造成威脅。
國內常規對出生滿12個月及國小一年級各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)出國民眾如有接種麻疹疫苗需求,可至疾管局合約旅遊醫學門診自費接種(壢新醫院桃園國際機場醫療中心診所及衛生署花蓮醫院除外)。旅途中或返國後如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀 請勿自行服藥,應儘速戴上口罩就醫,並主動告知醫師相關旅遊史及接觸史。另可至疾病管制局網站(http://www.cdc.gov.tw)「入出境健 康管理」網頁取得最新國際重要疫情與旅遊傳染病資訊,並可下載「帶著口袋醫師去旅行」、「健康走天涯」等衛教宣導手冊,或撥打國內免付費之民眾疫情通報及 關懷專線1922或0800-001922洽詢

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麻疹這個病名也很不熟悉...繼續查~

行政院衛生署 疾病管制局 ─ 疾病介紹: 麻疹  ---(以下引用疾病管制局網頁內文)┐

典型臨床症狀包括
1、前驅症狀:發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3~4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots)。
2、紅疹:前驅症狀3~4天柯氏斑點出現後,會繼續發燒,並且再過24~48小時後典型的斑丘疹出現於耳後,再擴散至整個臉面,然後慢慢向下移至軀幹第2天和四肢第3天,皮疹在3~4天的時間內會覆蓋全身,並持續4~7天;病人出疹時病情最嚴重,且發燒至最高溫;皮疹出現3~4天後,熱度與皮疹即開始消退,皮疹退了以後,會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5~10%之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症,併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。

人為唯一之宿主及傳染窩。

經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染

潛伏期7-18天,通常為14天(自暴露至紅疹出現)。

發疹之前、後各4天內。

預防接種
(1)注射含麻疹活性減毒的疫苗後,可以使95%以上的人產生主動免疫。
(2)常規預防接種時程:出生滿12個月及國小一年級各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)。 

網頁內也有麻疹典型症狀圖的PDF可以參考...(光看就很不舒服...)

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嗯。。。麻疹看起來真的很可怕,而且之前就聽說澳洲的背包客們流動性超高,說不定在雪梨感染的人也有可能移動到其他城市...所以個人決定還是出國前,最好還是打個疫苗比較保險!(要去澳洲的各位請自行斟酌!)

(小提醒:打疫苗前如果自身有感冒發燒或是身體不適一定要先告訴醫生!! MMR是混合活性減毒疫苗,以經過弱化的天然病毒誘導免疫系統產生反應,製造足夠免疫能力。所以盡量避免在生病時施打,以防病毒間產生變化)

可是我也不想莫名奇妙就花錢跑到台北去挨針(因為2012/10時桃園沒有疾管局合約旅遊醫學門診<<從網頁內的國際預防接種單位服務時間表可查詢,而且旅遊醫學門診服務,需自費給付,健保不提供給付。自費項目包括掛號費、疫苗或藥物費用、診療費、肌肉注射費及藥事處理費等。),所以就先打電話到民眾疫情通報及關懷專線1922或0800-001922(國內免付費)詢問。

2012/10/15打0800-001922詢問的結果:不一定要到指定醫院,也可以找自家附近有堤供"自費麻疹綜和疫苗MMR"的醫院洽詢。還向我解釋了MMR是怎樣的疫苗。而且服務小姐非常貼心,還幫我查詢了我家附近的醫院診所及電話!

另外,我爸媽也說可以打到衛生所問問看,因為很多疫苗都是各縣市衛生所負責施打的!

所以,我也打到了我家這兒的衛生所~

我家這邊的衛生所的服務人員是說:國民通常在小學時友接種過麻疹疫苗、我們這代(198X年)的可能在國中畢業時有補接種過。不過如果真的覺得想要接種,只要到醫院/檢驗所抽血檢查,如果沒有麻疹抗體,就可以免費施打MMR疫苗。(PS.不是中壢衛生所喔!而且各地衛生所可能規定不同,務必先打電話詢問)

 

補充參考(MMR疫苗說明):

台大醫院_ 健康教育中心_麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗-MMR ---(以下引用自本網頁)┐

麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗(Measles-Mumps-Rubella, MMR)            小兒部主治醫師  李秉穎

預防病症
麻疹與德國麻疹都是急性呼吸道感染以後,在身上出現皮疹。麻疹的危險性在於幼兒,會引發腦炎與其他細菌感染而危及生命。德國麻疹最值得注意的併發症是孕婦感染,會導致胎兒的先天性畸形。腮腺炎除了引起腮腺發炎以外,會有生殖腺發炎的併發症,尤以成人為然。
疫苗成份
麻疹、腮腺炎與德國麻疹疫苗都是活性減毒疫苗,保護效力都在 90% 以上,接種時是以皮下注射於上臂外側。目前使用的麻疹疫苗因為會受到母親傳給小孩的抗體干擾而失效,所以在一歲以下接種時免疫效果不佳。             (中略)

副作用
接種了麻疹疫苗以後,約有 5-10 %會在 5-10 天以後出現輕微發燒,甚至紅疹,可能持續 2 至 5 天。德國麻疹疫苗的副作用包括了關節痛、關節炎(罕見)與神經炎等。這些副作用在小孩的發生率為 1-3%,成人的發生率則較高,約在 10-30% 之間,尤其以女性較為常見。腮腺炎疫苗有 5% 會引起輕微發燒,少數在接種疫苗以後 7 至 10 天出現腮腺炎。

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看到麻疹疫苗的副作用這一項,讓我更是擔心~因為再一週就要去澳洲,而施打後5~10天內有部份的人會有副作用,那不就是剛到澳洲時...我可不想一到那邊就被隔離...或是會不會根本無法入境啊!

不過後來看到這篇日本麻疹大流行~淺談麻疹與MMR疫苗說MMR的副作用很小,注射部位的局部發炎反應也很少,一般會有症狀大都是在接種後的五到十二天,會有輕微發燒,咳嗽,鼻塞的症狀,有些會出疹子,症狀都很輕微。  終於比較放心~

其他關於MMR的參考文章:

12-15M需接種 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR) -2009-03-14

9/19 施打MMR疫苗( 麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗) -2011-09-16

另外,有的醫院會建議乾脆就不要抽血檢驗,直接施打疫苗就好...但是我也不清楚如果自身就有抗體還施打會不會怎麼樣...

所以我還是抽血檢驗一下好了,真希望還有抗體,就不用打針了...


之後也有再打到幾間醫院詢問驗血所需報告時間跟費用,大部份的檢驗所/醫院抽血檢查就要2~7天,而且如果沒有表達清楚很多檢驗所都會以為是要驗德國麻疹!

因為婚前女生通常會打德國麻疹疫苗以預防德國麻疹的併發症--孕婦感染,會導致胎兒的先天性畸形。

 

所以~~今天去抽了血!等驗血報告出來後,再看是有抗體還是沒抗體囉...

 

PS.中壢地區驗痲疹抗體的檢驗所&醫院也不少,列出打了快10通電話中服務態度較親切的~(2012/10/15時)

‧壢新醫院 03-4941234 驗麻疹350,報告要7天,可自費施打MMR(費用忘了問)

周志勃小兒科診所 03-4945464 驗麻疹(費用忘了問),報告約7天,可自費施打MMR費用600元

德安醫事檢驗所 03-4227533 驗麻疹400,報告要送到台北檢驗約2~3天不等,純檢驗

 

另外,大家出國前可以先到以下網頁查詢目前國際疫情狀況:

行政院衛生署 疾病管制局 ─ 國際旅遊資訊 > 國際旅遊疫情

 

(資料時間 2012/10/15)

 

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2012/10/17 

拿到了檢驗報告....是陰性(-),沒感染過麻疹。。。

 
  

立馬衝到衛生所去打針!

跟志工阿姨們解釋說之前有打電話問過只要在門診時間帶沒抗體的證明來就可以打。(因為衛生所原本有規定的MMR注射時間for孩童)

掛號時櫃檯也再打了一次電話向負責人員確認是成人要接種&有無抗體檢驗單,(可能來打MMR的主要還是小孩...)

之後跟我要了檢驗單&健保卡,然後再給我一張單據(同意書)跟注意事項小卡要我到旁邊填寫等叫號......

 

===注意事項小卡內容:===

有下列情況者不能接種:

  1.懷孕之婦女

  2.三個月內準備懷孕者

  3.患有嚴重疾病者,但一般的感冒不在此限

  4.免疫能力不全者

  5.正使用腎上腺皮質素或抗癌藥物治療者

接種後可能產生的現象:

一般無不良反應,僅少數人會有下列情況:

  1.身體部位:皮膚紅疹、淋巴腺腫,偶有暫時性小關節痛1~2天即消失。

  2.注射部位:可能發生疼痛、硬塊或發紅,但皆無大礙

  3.全身症狀:發燒、喉嚨痛、頭痛、倦怠感

※接種後請多喝開水,多休息,如有特殊反應時,可至轄區衛生所或醫院診治處理。

=========

 

不知道男生需不需要填這個表?應該不必吧?

 

填寫完後給志工阿姨量血壓脈搏、額溫,再等醫師面診~

醫師面診主要就是問你為什麼想打MMR (因為澳洲流行麻疹、要去WH)

然後醫師會提醒說打MMR後三個月內要避孕...等注意事項~

之後由專門護理師接種疫苗~(打下去有點被夾到的痛)

按著一下等不流血就OK了~

 

接種完後看到傳單上寫著...

未接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗可能引起的後果:

(中略)

麻疹:麻疹患者嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎,而導致耳聾或智力遲鈍,甚至死亡。

 

...還真可怕

但是如果有計畫3個月~半年內要懷孕最好也多考慮!詳細請看這篇

 

 

(更新時間 2012/10/17)

 

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